Муниципальное образованиеМГИНСКОЕ ГОРОДСКОЕ ПОСЕЛЕНИЕМО Кировский муниципальный район Ленинградской области

России "не повезло": в ней много лесов, а именно в лесах живут довольно неприятные членистоногие – клещи. Сами по себе они не страшны. Но уже тысячелетия, как считают специалисты, клещи являются переносчиками очень тяжёлой вирусной инфекции – клещевого энцефалита.
Клещи вышли из лесов, подобрались к дачным товариществам и даже появились в городских парках, а горожане хлынули на природу.

Клещевой энцефалит (таёжный, весенне-летний) – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием парезов и параличей.

Заражение человека может произойти при укусе клеща, а также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесён из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п.

Возбудитель болезни малоустойчив к высокой температуре, ультрафиолетовому облучению, действию дезинфицирующих растворов. В коровьем молоке при температуре холодильника возбудитель клещевого энцефалита сохраняется две недели, в сметане – до двух месяцев.

 

Средства защиты от клещей:

 

При посещении мест, где могут быть клещи, рекомендуется одеваться в светлую, однотонную, плотно прилегающую к телу одежду с длинными рукавами, чтобы было легче заметить ползающих клещей. Голову следует покрывать головным убором. Штаны заправлять в носки.
Самостоятельные осмотры необходимо проводить во время прогулки через каждые 2 часа и ещё раз дома. В особенности тщательно нужно обследовать участки тела, покрытые волосами.
Дома следует сразу сменить одежду, бельё, тщательно их осмотреть, выстирать и выгладить. Нельзя оставлять эту одежду возле кровати или спать в ней. Вытряхивание одежды не всегда избавит её от клещей.
Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы:
 Репеллентные – отпугивают клещей.
 Акарицидные – убивают!
 Инсектицидно-репеллентные – препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.
К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид. Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно по истечении указанного на упаковке времени. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя.
Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента.
Аэрозоли – применяют только для обработки одежды. Вещи нужно снять, чтобы средство не попало случайно на кожу. Затем, немного подсушив, можно надеть обратно.
Карандаши – ими чертят на одежде несколько опоясывающих полос, перед тем как идти в лес. Необходимо только следить за их сохранностью, так как полоски довольно быстро осыпаются.
Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин обладают нервно-паралитическим действием на клещей. Это проявляется через 5 минут – у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.
Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса во время него увеличивается, препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее.
Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых – они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам.

Что делать, если укусил клещ?
Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03 или 56-303.
Для удаления клеща Вам необходимо обратиться к хирургу в поликлинику (не забудьте взять с собой полис ОМС и паспорт).
Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием!
Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.
При самостоятельном удалении клеща строжайше соблюдайте следующие рекомендации:
Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид чёрной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокалённой на огне). Так, как Вы удаляете обычную занозу.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Для удаления клещей существуют специальные приспособления.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.
Удалив клеща, сохраните его для исследования на заражённость, обычно это можно сделать в инфекционной больнице.
 

 

Адреса лабораторий в Санкт-Петербурге:

  Центр гигиены и эпидемиологии С-Пб, Бакунина, д.1, тел. (812) 274-28-84, режим работы: с 9.00 до 17.00, включая выходные и праздничные дни.
 ТУ РПН по Ленинградской обл., С-Пб, ул.Ольминского, д.27, тел. (812) 448-05-23, режим работы: с 9.00 до 16.00, кроме выходных и праздничных дней.
После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Клещ должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 суток с момента укуса. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Не дожидаясь результатов анализа клеща, обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.

Вопросы и ответы по профилактике клещевого энцефалита (КЭ):
 Можно ли заразиться КЭ, не выходя на природу, живя в городских условиях? В последнее время наметилась стойкая тенденция к росту заболеваемости среди горожан, в эндемичных регионах клещи охотно осваивают городские парки. Клеща из леса могут принести родные и знакомые, вместе с грибами, цветами, ветками, травой. Клещи зачастую присасываются к собакам, и таким образом даже не бывший в лесу человек может быть укушен клещом.
 Достаточно ли надёжным средством профилактики КЭ является вакцинация? Да, вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против КЭ не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только КЭ, но и множество других инфекций (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка).

Сколько длится иммунитет и как часто надо делать ревакцинации? После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум – 5). Ревакцинация проводится путём однократной прививки. Если Вы проживаете на эндемичной территории (Сибирь, Дальний Восток, Ленинградская обл. и др.), то ревакцинацию лучше проходить каждые 3 года.

 Известно, что заражены вирусом КЭ около 20% клещей, так ли уж нужна экстренная профилактика (введение иммуноглобулина)? В условиях, когда нет возможности исследовать клеща на носительство вируса, гарантировать, что данный клещ не заражён, никто не может. В таких условиях иммунопрофилактика безусловно необходима.

 За какое время до выхода в поход или лес следует делать прививки против КЭ? Для формирования иммунитета у большинства привитых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. При необходимости этот интервал может быть сокращён до 2 недель. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через 9-12 мес., причём этот интервал сокращён уже быть не может. Если необходимость отправиться в эндемичную зону не позволяет ждать 2 недели, то можно провести экстренную профилактику с помощью иммуноглобулина. В этом случае защитный эффект наступает уже через сутки, однако при этом сохраняется не более 1 месяца.

 

Главный врач
Мгинской участковой больницы С.Л. Большакова